護理垂直管理體系工作方案

　　一、指導思想

　　隨著社會經濟的發展，人們對醫療服務的要求日益提高，為促進醫院的科學發展，護理管理模式也應當順應科學發展的的要求，以便進一步提升護理質量和護理服務，激勵護士的工作積極性，全面促進護理工作持續可協調發展。

　　二、建立護理三級垂直管理體系

　　建立在分管院長領導下的護理部主任-科護士長-護士長三級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。

　　三、工作內容

　　1、貫徹落實《護士條例》和《綜合醫院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南》的要求，結合醫院實際，以崗位職責要求為基礎，實施護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。

　　2、全院護理人員由護理部統一調配

　　護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統一調配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力配備，使得有限的護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。

　　3、建立護理人員績效考核體系

　　為調動護理人員工作積極性，提高服務質量和服務水平，護理部要求各臨床科室對護理人員的績效考核從多維度去分析，包括工作質量、技術難度、勞動紀律、滿意率、出勤率以及護士的職稱、層級、班次等方面，增加一線崗位及夜班班次的權重，實行優勞優酬，多勞多得。

　　4、建立激勵獎懲體制

　　護理管理中強化激勵獎懲制度，激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，以激發護理人員的工作熱情，強化護理人員執業的規范性，促進護理人員的職業發展。

　　5、護理部進行護理質量垂直控制

　　(1)成立護理質量三級質控網絡

　　為確保醫院護理質量、護理安全、護理服務更加規范、更加完善，醫院成立護理質量委員會，建立護理部--科護士長--科室護士長、質控護士的護理質量三級質控網絡，各級質控網絡發揮著監控、指導作用，使得各環節護理質量得到有效控制和持續改進。

　　(2)護理部主任對各科護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制進行護理垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關等。

　　6、建立和落實分層培訓制度

　　按照分層培訓原則將護士培訓分為新進護士崗前培訓、輪轉護士培訓、各層級護士培訓、?？谱o士培訓，形成護理部院級教學---科室帶教護士---護士三級教學網絡，護理部直接參與和負責護士的人才培養。

　　四、具體要求

　　1、轉變觀念，樹立以人為本的管理理念

　　組織護理人員宣傳和學習“以人為本”的管理理念、統一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。

　　2、加強管理

　　(1)強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、業務管理、護士長查房制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施的落實。

　　(2)護士長每周組織護理質量檢查，每周講評，每月業務考核，及時整改。

　　(3)護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學調配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。

　　(4)護理部和科護士長定期對各項護理質量進行全面檢查，不定期抽查、督導，每月召開護士長會議反饋檢查中存在的問題，提出整改措施并督查落實情況，保證三級護理垂直管理體系得以有效運行。

　　護理部

　　20**年10月10日

篇2：護理、藥劑管理工作年度綜合目標責任書

　　護理、藥劑管理工作年度綜合目標管理責任書

　　一、護理部分工作目標

　　1、認真貫徹《醫療機構條例》、《護士管理辦法》、《獻血法》等法律規定，依法執業，衛生技術人員合法執業率達100%。

　　2、護理技術指標

　　(1)整體護理模式病房推廣率≥80%。

　　(2)護理技術操作考核2次以上，參加人員達100%。

　　(3)基礎護理合格率達100%。

　　(4)五種護理表格書寫合格率≥90%。

　　(5)護理人員“三基”訓練合格率達100%。

　　(6)嚴格控制院內感染，一次性醫療用品用后滅菌毀形率100%。

　　(7)急救物品完好率100%。

　　3、護理部獨立設置，并按有關規定配備管理人員，認真履行其職能。

　　二、藥劑部分工作目標

　　1、積極做好藥劑的集中招標采購工作，規范采購行為，禁止“暗箱”操作?！凹{入城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量比較大的藥品”中要有50%的金額實行集中招標采購的集中議價采購。

　　2、禁止購進假冒偽劣藥品。

　　3、住院病人平均藥品費用與平均總費用之比≤45%。

　　4、督促或檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作。

篇3：自治州醫院護理部檔案管理制度

　　自治州醫院護理部檔案管理制度

　　一、目的

　　護理部有關信息的儲存為護理臨床、教育、法律提供依據，以便有計劃地、系統地進行護理管理，達到優化管理的效果，逐步達到計算機管理。

　　二、 要求

　　檔案分類

　　(一)按年度分類：即按文件的形成時間及處理日期所屬的年度分類。

　?。ǘ┌次募热莘诸悾鹤o理檔案根據工作的范圍和性質分為三部分：護理行政工作檔案，護理業務工作檔案，護理人員業務技術檔案。

　?。ㄈ┳o理行政工作檔案

　　1、護理管理制度、護理人員職責。

　　2、各類文件：上級下達文件及護理部的有關文件。

　　3、各種會議記錄及查房記錄：護理部會議及護士長例會記錄，護理行政查房記錄，夜查房記錄。

　　4、向上級的請示、報告的存根、批復等。

　　5、護理部年度計劃、總結，季度工作重點、小結評價。

　?。ㄋ模┳o理業務工作檔案

　　1、各級護理人員培訓檔案：護士外出學習、進修時間、內容、收獲、評語等。

　　2、護理質量控制資料：質量管理委員會會議記錄，全院護理查房、隨機檢查資料及匯總統計表和每月檢查記錄。

　　3、護理缺陷報告及鑒定處理檔案：護理過失登記。

　　4、教學檔案：在職教育規劃，各級護理人員培養計劃。

　　5、護理科研情況：論文撰寫、立項課題、科研成果等。

　　6、護理活動記錄：包括技術競賽、知識競賽、紀念“5?12”國際護士節情況、全院各級護理人員理論考試、技術操作考試情況。

　　7、護士長工作月報情況：包括護士長手冊、每月工作量、科室查房、講座等。

　　8、業務學習情況：包括教學的主講人、時間、地點、內容、參加人數、效果評價。

　?。ㄎ澹┳o理人員業務技術檔案即分級管理檔案

　　一般指個人基本情況、職稱晉升、進修、學歷、獎勵、考核成績等。