醫院檢驗科查對制度(二)
1.建立健全查對制度,杜絕醫療事故,減少差錯發生。
2.每天每組有一名檢驗師負責對其他人員的工作結果進行復核,并簽上核對者姓名。遇疑難問題,應大家共同分析處理。
3.采集標本時
?。?)門診病人:認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本(質、量)。
?。?)住院病人:認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本(質、量),同一病人,多張申請單時,認真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4.檢驗時,認真查對儀器性能、試劑質量、檢驗項目與標本是否相符。
5.檢驗后,認真查對檢驗目的、結果、是否缺項等。
6.發報告單時,認真查對科別、姓名及檢驗項目。
7.血型及輸血檢驗時,認真查對病人姓名、性別,標本、血袋編號、標簽是否完整,標本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗結果,血袋是否有破損及血液質量。試驗結果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結果,以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結果后,簽上核對者姓名
篇2:中心醫院查對制度
> 某中心醫院查對制度1、臨床科室
(1)開醫囑、處方或進行治療時,應查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。
(2)執行醫囑時要進行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。搶救或手術中醫師下達的口頭醫囑,執行者必須高聲復述一遍,經核實無誤后方可執行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留,以便查對。
(3)清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
(4)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質,瓶口有無松動、破損,安瓿有無裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿,以便必要時核對。
(5)發藥、注射時,病人如提出疑問,應及時查清,方可執行。
(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無凝塊和溶血,血袋有無漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號、血型、血袋號及輸血量與申請的是否相符。
(7)輸血前,需要兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。輸血完畢,短期內保留血袋,以便必要時核查。
(8)醫師在進行侵入性操作治療前,應仔細查對病人姓名、床號、住院號、治療操作名稱、操作部位等,然后再執行。
(9)醫師書寫檢查、化驗申請單,應查對姓名、性別、年齡、科別、床號及檢查項目。
(10)檢查、化驗結果回報時,醫師應查對無誤后方可作出相應處理。
2、手術室
(1)接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
(2)手術前,必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
(3)查無菌包內滅菌指示劑及無菌包有效期是否達到要求,手術器械是否齊全。
(4)凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點敷料及器械數。
3、藥房
(1)配方時,查對處方的內容(包括開處方醫師是否有處方權)、藥物劑量、配伍禁忌。
(2)發藥時,查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標簽(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質,是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項。
4、血庫
(1)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽”,一人工作時要重做一次。
(2)發血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。
5、檢驗科
?、挪扇吮緯r,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
?、剖占瘶吮緯r,查對科別、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。
?、菣z驗時,查對試劑、項目、化驗單上內容與標本是否相符。
?、葯z驗后,查對目的、結果。
?、砂l報告時,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、申請項目、報告結果與登記本原始結果。
6、病理科
?、攀占瘶吮緯r,查對單位、姓名、性別、聯號、標本、固定液。
?、浦破瑫r,查對編號、標本種類、切片數量和質量。
?、窃\斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。
?、劝l報告時,查對單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。
7、放射科
?、艡z查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
?、浦委煏r,查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
?、前l報告時,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。
8、理療科及針炙室
?、鸥鞣N治療時,查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
?、频皖l治療時,查對極性、電流量、次數。
?、歉哳l治療時,查對體表、體內有無金屬異物。
?、柔槾讨委熐?,檢查針的數量和質量,取針時,檢查針數和有無斷針。
9、供應室
?、艤蕚淦餍蛋鼤r,查對品名、數量、質量、清潔度。
?、瓢l器械包時,查對名稱、消毒日期。
?、鞘掌餍蛋鼤r,查對數量、質量、清潔處理情況。
10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等)
?、艡z查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
?、圃\斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
?、前l報告時查對科別、病房。
其他科室亦應根據上述要求,制定本科室工作的查對制度。
篇3:縣人民醫院查對制度
縣人民醫院查對制度
一、為提高醫療制度、技術工作質量,確保病人安全,為防止醫療事故、差錯的發生,特制定本制度,各科室必須嚴格執行。
二、查對制度是保證病人安全、防止差錯事故發生的一項重要措施。醫務工作者在工作中必須具備嚴肅認真的態度,思想集中,業務熟練。
三、醫務人員必須嚴格執行三查七對制度,無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品,(如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監護設備等),必須具備品名正規,標記清楚,有國家正式批準文號、出廠標記、日期、保存期限,物品外觀表現符合安全要求。
四、凡字跡不清楚、不全面、標記不明確以及有疑問的,應禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映,必須立即停用,再次進行查對工作,包括應用的一切物品,直至找出原因。所用物品不得丟棄,應按要求妥善保管備查。
五、粘貼各種化驗單及報告單時,要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等,嚴防貼錯。
六、臨床科室查對制度
1、開醫囑、處方或進行治療時,應查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)、診斷等。
2、醫師在進行各種檢查或治療操作前,應核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。
3、執行醫囑時要進行“三查七對 ”:擺藥時查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
4、醫囑須查對后方可執行,執行醫囑時,不明白要核查清楚??陬^醫囑、醫囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執行。執行后一定要簽字。
5、搶救時,對口頭醫囑,護士要重復一遍后,方可執行。使用急救藥及麻醉藥時,須經二人核對。
6、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。
7、給藥前,注意詢問有無過敏史,使用毒、麻、限制藥時要經過反復核對;靜脈給藥時要注意有無變質,瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。
8、輸血
?、抛o理人員在給病人配血、抽血、驗血型時,必須核對病人姓名、性別、床號,領血前必須仔細核對并履行簽字手續。
?、戚斞?,應核對病人姓名、床號、血型(包括老血型)、種類、劑量、住院號、交叉實驗單、反應卡、血袋號,需經兩人核對無誤后,方可輸入。
?、禽斞獣r須注意觀察,保證安全。
9、醫護人員在整理、抄錄和執行醫囑時,必須認真、仔細、準確、及時,反對盲目執行醫囑,發現有不合理、錯誤或疑問時,應暫時停止,并及時向有關醫師提出,待得到解決時再執行。
七、手術室查對制度
1、手術室接病人時,必須根據手術通知單,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左右)及其標志。
2、查對是否注射好術前用藥及解大、小便。
3、手術護士、醫師及麻醉人員手術前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥。
4、有關人員要查無菌包內滅菌指標,手術器械是是否齊全,各種用品類別、規格、質量是否合乎要求。
5、凡體腔或深部組織手術,要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數目是否與術前數目相符,核對無誤后,方可通知手術醫師關閉手術切口,嚴防將異物遺漏體腔內。手術切除的組織,原則上均應送病檢。
6、使用麻毒限劇藥物時,應仔細核對,并經二人復查后方可使用。
7、使用電灼前,醫師應通知麻醉人員和護士并采取應有的安全措施。
8、各種注射完畢后,將安瓿留下,以備考察,待手術完畢后方可丟失。
八、有關科室查對制度
1、檢驗科查對制度
?、挪扇吮緯r,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
?、扑万灅吮緫迈r,收集方法和安放容器應正確,標本容器上應有標記,檢驗單應逐項填寫。
?、鞘占瘶吮緯r,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、申請單號、標本數量和質量。
?、冉洸閷θ鐦吮静环弦幎?,標記和檢驗單字跡不清楚或可疑時,檢驗員可電話聯系或要求重新提供或退回重辦。
?、蓹z驗時,查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。
?、蕶z驗后,復核結果。
?、税l報告,查對科別、病房。
?、虣z驗科應指定專人經?;蚨〞r檢查試劑的準確性。
2、病理科查對制度
?、攀占瘶吮緯r,查對單位、住院號、姓名、性別、年齡、聯號、標本、固定液。
?、浦破瑫r,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。
?、前l報告時,復核檢查項目、結果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。
?、劝┠[及疑難病例的報告單一定要經上級醫師復核無誤后再發出。
3、放射線科查對制度
?、艡z查時,查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及檢查目的。
?、瓢l報告時,查對檢查項目診斷、患者姓名、科室。
4、理療科及針灸室查對制度
?、鸥鞣N治療時,查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。
?、频皖l治療時,查對極性、電流量、次數。
?、歉哳l治療時,檢查體表體內有無金屬異物。
?、柔槾讨委熐?,檢查針數和質量,取針時查對針數和有無斷針。
5、功能檢查室(心電圖、超聲波等)
?、艡z查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。
?、圃\斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
?、前l報告時, 查對科別、病房、姓名、性別。
6、藥房查對制度
?、排浞角?,查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
?、婆浞綍r,查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
?、前l藥時,實行“四查、一交代”:
?、俨閷λ幟?、
規格、劑量、含量、用法與處方內容是否相符;
?、诓閷撕灒ㄋ幋┡c處方內容是否相符;
?、鄄樗幤返馁|量、包裝、標簽和規格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期;
?、懿閷π彰挲g;
?、萁淮梅白⒁馐马?。門急診配藥窗口在發藥時應呼叫病人姓名,講清藥品的名稱、用法及用量。
?、人巹┤藛T必須認真負責。配方時應檢查醫師處方是否符合規格和規定。
?、稍簝雀骺剖翌I發藥品時必須在發送前核對無誤后才能發出。病區護士收到藥籃后應當即點清藥品和數量。
?、矢鞣N制劑在配置時,必須有人復核,制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥,配方后和煎前必須有專人復核。